宫颈癌手术可以保留生育等功能
100年前WertheimE开创的宫颈癌治疗术，一直是早期宫颈癌的主要治疗方式，5年存活率达80%~90%，但治疗术后盆腔自主神经损伤所引起的膀胱功能、直肠功能紊乱以及性功能失调，越来越引起患者及妇瘤工作者的重视。
随着经济技术的发展，医疗手术上也有了很多变化。传统的宫颈癌治疗术有着比较严重的术后并发症，降低了很多患者的生活质量，因而，近年来，宫颈癌的手术逐渐向保留器官功能上发展，期望可以让患者获得更好的术后生活。
1、保留自主神经
相关文献表明，治疗性子宫切除术（RH）对早期宫颈癌的生存良好。而神经保护性治疗性子宫切除术（NSRH）通过选择性地保留膀胱，肠和阴道的神经支配来改善生活质量，减少术后并发症的发病率。较早的保留膀胱神经由日本学者提出。1988年出现了著名的“東京術式”，也就是NSRH。事实也证明，保留自主神经的宫颈癌治疗术效果显著。
神经浸润与脉管瘤栓和淋巴结转移有关，可作为宫颈癌患者术后放疗的测定指标。因此，宫颈癌患者选择保留神经功能宫颈癌治疗术前应慎重评估，影像学检查是否有宫旁浸润及淋巴结转移可能是较好的辅助方法。
2、保留生育功能
1932年Aburel等初次对早期宫颈癌用保守性手术治疗来保留生育能力，称“亚宫底治疗性子宫切除术”，他们认为该手术方式的治疗率与治疗性子宫切除术是一样的，但没有被接受。1987年，Dargent等对此术式进行了改良，并形成了一套较成熟的手术，用来保留早期宫颈癌患者的生育能力，将该术式取名为广泛性宫颈切除加盆腔淋巴结切除术。
但是这种术式有着比较严格的限制，需要肿瘤的直径小于2厘米，以及临床的分期为IA2、IB1期等等。总的来说，宫颈切除术对早期宫颈癌患者保留生育功能来说是有效、安全的。
3、保留卵巢功能
宫颈癌手术治疗切除双侧卵巢后，年轻患者可能出现潮热、盗汗、骨质疏松等绝经期表现。给患者的心理及社会生活等带来严重影响。
保留卵巢的指针有：1.宫颈鳞癌；2.年龄不超过45岁；3.肿瘤直径小于2cm；4.无子宫及宫旁组织浸润；5.无明确的淋巴结转移。此外，保留生育功能的生殖内分泌治疗是近年来的研究热点，治疗以生殖内分泌专家为主，包括胚胎冷冻、卵子的冷冻保存等相关技术。
4、保留性功能
性功能的完善与否，对于人的社会心理有着巨大影响。宫颈癌治疗术常常需要切除 3-4cm
阴道，术后阴道缩短，对性生活有一定影响。研究表明阴道延长术改善性功能是可行的，结合人工阴道成形术中腹膜代阴道的经验，在宫颈癌手术中实行腹膜代阴道的阴道延长术。
文章内容来自：《宫颈癌治疗研究进展》
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